درمان پیشگیرانه ی فعالانه! :)
مشکل بزرگی بود ترجمه ی لغت بالا که معادل فارسی دقیقی برایش نداشتیم! اما مفهومش را میتوانم راحت تر توضیح بدهم.
در برنامه ریزیهای بهداشتی ملل مترقی!، کارشناسان به این نتیجه رسیدند که حدود نصف یا حتی بیشتر از نصف بودجه ی بهداشتی این ملل (به خصوص در جوامع پیشرفته که برعکس جوامع در حال توسعه، بیماریهای مزمن بجای بیماریهای واگیردار؛ شایعترین مشکل بهداشتی مردم هستند) را بخشی اندک از جامعه (شاید 3 یا 5 درصد از کل جمعیت) مصرف می کنند که عموما سن بالا دارند، ترکیبی از چند بیماری مزمن دارند و تعداد متعددی داروی همیشگی مصرف می کنند.
مشکلات این قشر از جامعه بسیار زیاد است. مدام به اورژانس مراجعه می کنند و شاید بیشتر از پزشک خانوادگی مخصوص خود، پزشک و پرسنل اورژانس بیمارستان محل زندگی خود را می بینند. تعداد زیادی دارو مصرف می کنند که عمدتا موقع مراجعه به پزشک همراهشان نیست و در خانه فراموش کرده اند! اما اگر یک بار تمامی آنها را با خود به همراه بیاورند، پزشک یا داروساز متوجه می شوند که تعداد زیادی از آنها را به اشتباه (بطور کلی یا با میزان مصرف اشتباه)مصرف میکنند چون مدتها از تجویز آنها گذشته و طی این مدت نوع، مقدار و نحوه ی مصرف را فراموش کرده اند یا چه بسا دیگر دلیلی برای مصرف آن دارو نیست، اما آنها همچنان به مصرف آن ادامه میدهند. این پروسه ی تصحیح را هم به صورت زیر نامگذاری کردند:
Medication Reconciliation
این بیماران اکثرا از طبقات پایین اجتماعی-اقتصادی هستند و در استفاده کردن از خدمات غیردولتی گران قیمت محدودیت دارند. ممکن است به نوعی محدودیت حرکتی و یا معلولیت داشته باشند که آنها را خانه نشین کرده باشد و از استفاده از امکانات درمانی مناسب، محروم شده باشند. طیف وسیعی از آنها به نوعی اعتیاد دارند که بر مشکلات جسمی و روحی آنها می افزاید. نیازهای متنوع و متعدد درمانی آنها اکثرا با یک پیگیری مداوم و مناسب در منزل قابل رفع و رجوع هست و بعضی مداخلات ساده در زندگیشان (نظیر چک ایمنی منزل مثلا برطرف کردن امکان لیز خوردن فرد در حمام یا مناطق دیگر در خانه) قادر به پیشگیری از هزینه های سرسام آور بعضی مداخلات درمانی نظیر بستری های طولانی مدت بیمارستانی، جراحی های ارتوپدی و گاها تعویض مفصل می باشد.
و بدین گونه با برنامه ریزی و توجه به واقعیتهای جامعه، و بدون افزودن امکانات آنچنانی به ظرفیتهای موجود، بلکه با بازآرایی امکانات فعلی، سرویسی تهیه کرده اند که این بیماران را شناسایی کرده، به منزلشان در نوبتهای مناسب سرکشی کند و اقدامات فعالانه و پیشگیرانه ی بهداشتی درمانی را انجام دهد.
فرم اولیه ی این سازمان فراگیر در کشور کانادا که به Health Links مشهور هست، برای مطالعه شما اینجا می گذارم. گرچه هلث لینکها در کانادا در ابتدای راه هستند و هنوز تا رسیدن به ایده آل فاصله ی زیادی دارند، اما همین حجم انبوه کارهای اولیه ی آنها چشم انداز مناسبی از تاثیر مثبت حضورشان در این کشور را برایم تداعی میکند.
درباره این سایت